El 12 de Setembre, es commemora el Dia Internacional d'Acció contra la Migranya.
La celebració d'aquest dia ajuda a donar visibilitat a la malaltia, classificada per l'OMS com la 8ª malaltia més discapacitant per a l'esser humà ja que altera l'activitat de la vida diària. Dedicar un dia a la consciencació de la malaltia ajuda a contribuir en la lluita contra la dolència i permet informar i sensibilitzar sobre els seus símptomes i intentar millorar la qualitat de vida dels pacients, ja que uns dels problemes que presenta la migranya no sols és el seu caràcter discapacitant, sinó el propi desconeixement que hi ha sobre ella.
La migranya constitueix un problema de salut pública, ja que afecta el 12% de la població mundial i és la 2ª malaltia més prevalent. Concretament a Espanya hi ha 5 milions dádults afectats, port aparèixert per primer cop a qualsevol edat, però afecta en major proporció les dones de 20 a 50 anys.
QUÈ ÉS LA MIGRANYA?
És una afectació que desencadena una alteració neurològica i que es manifesta amb un intens mal de cap (cefalea primària) que afecta a la part frontal o a tota la zona del crani (a diferència d'altres mals de caps) i que pot acompanyar-se d'altres símptomes com intolerància a la llum i al soroll, i vòmits.
L'origen de l'afectació és divers i pot ser causat per múltiples factors.
Majoritàriament, la crisi apareix davant una mala habituació a un factor precipitant:
- Factors psicològics (estrès, ansietat, depressió)
- Dejú
- Alteracions de la son
- Canvis hormonals en la dona
- Factors dietètics
- Sobreesforç i exercici físic intens
SÍMPTOMES
Acostumen a durar de 4 a 72h i poden ser intensos:
- Cefalea
- Llagrimeig
- Hipersensibilitat a les olors
- Congestió nasal
- Nàusees i vòmits
- Fotofòbia
- Fonofòbia
El dolor característic de la migranya és:
- Agut, profund i pulsatiu.
- Progressiu, va augmentant conforme passen les hores.
- La llum, el soroll i el moviment agreugen aquest dolor.
Tipus de migranya en funció de la freqüència:
- Episòdica: poc freqüent quan hi ha 9 o menys dies de crisi al mes i molt freqüent quan hi ha de 10 a 14 dies de crisi al mes.
- Crònica: quan hi ha 15o més dies de crisi de mal de cap al mes, dels quals, 8 són migranyosos durant 3 mesos.
Migranya en funció dels símptomes
Migranya sense aura: és el tipus de migranya més freqüent, representa el 75% dels pacients. Provoca un dolor agut, interfereix en la vida diària dels pacients i presenta els següents simptomes:
- Dolor, majoritàriament pulsatiu, en un costat del cap o a tot el cap.
- Aparició de dolor de manera espontània, amb una duració de 4 a 72h.
- Possible aparició de fotofòbia, nàusees o vòmits.
- El solor serà moderat- greu.
- El moviment de cap o exercisi físic poden empitjorar els símptomes.
Migranya amb aura: es caracteritza per l'aparició d'altres símptomes de disfunció neurològica previs al mal de cap amb una duració mínima de 5 minuts i màxima de 60 minuts. És un tipus de migranya que afecta el 15-30% dels pacients.
Existeixen tres tipus comuns de migranya amb aura: sensitiva, visual, del llenguatge/disfàsica.
Sensitiva: formigueig a les extremitats que va avançant fins arribar ala boca i la llengua.
Visual: és la més freqüent (65%). Símptomes amb centelleigs de llum amb zig zag, visió borrosa, visió en túnel, escotoma centellejant,etc.
Llenguatge/disfàsica: dificultat en el llenguatge i pot aparèixer junt amb els símptomes visuals o sensitius.
Tractament
Per evitar patir crisis o per reduir els símptomes d'aquestes serà convenient seguir una pauta terapèutica que cobini tant mesures higiènic-dietètiques, per tractar els factors de risc modificables, com tractament farmacològic.
- Realitzar una dieta equilibrada, la relació de la migranya amb el consum d'aliments és característic de cada pacient, per tant no s'aconsella fer canvis generalitzats a tots els pacients.
- Realitzar exercici físic de manera regular, per augmentar els nivells d'endorfina (actua com analgèsic natural).
- Evitar males postures a l'hora de seure per evitar tensions musculars.
- Descansar en una zona tranqui-la quan es comença a detectar símptomes lleus, evitant la llum i sorolls forts.
- Fer exercicis de relaxació en situacions d'estrès i tensió.
- Realitzar lleugers massatges en la zona cranial.
- Regular la pauta del son.
- Portar un control, amb l'ajuda d'un calendari, per marcar els dies que es pateix crisi.
- Intentar identificar els factors desencadenants de les crisis migranyoses i evitar-los.
Bibliografia
Abordatge i prevenció de la migranya, Programa de Formació Continuada 2019-2020